作者:辽宁医科医院时间:2022-03-15
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王某,男,71 岁,干部。
现病史:患者反复咳嗽,以干咳为主,发热,有时伴咯少量血,因是 “肺癌晚期”且不宜手术,西医用抗感染、止咳及支持等对症治疗后,终日厌食不纳,头昏,神疲乏力,干咳,患者情绪低落,身体虚赢,不能接受化疗,邀请辽宁医科医院中医院关莉主任会诊。
刻诊:无食欲,精神差,形体消瘦,咳嗷伴咯少量血,两颧潮红,唇红,周身疼痛,口干便结,心烦不寐,动则气促,舌红绛、 无苔,脉弦细。
证候分析:气阴两虚,胃阴大亏。
治法:扶正固本之滋养胃阴兼以益气。
【处方】楂梅益胃汤加减。
北沙参、麦冬、生地、鸡内金、乌梅、砂仁、石斛、木瓜、山楂、玉竹、川贝尖、六曲、薏苡仁、紫河车
二诊时,述服药后食欲大增,口不干,精神爽,可自行下床,大便通畅,仍感身痛,咳嗽痰白,舌红、苔白滑,脉细。
效不更方,守方加十大功劳 、金养麦 、瓜蒌皮 、郁金,另加人参、冬虫夏草,研末分次吞服。
调治半月后开始接受化疗,化疗期间一直服用上方加减,患者食欲大增如常人。
【按语】
肿瘤患者一般病程日久,虚火内炽,脾阴不足,胃络失养,症见胃脘不适,似饥非饥,似饱非饱,嘈杂,口干便结,不欲饮食,甚或无食欲,舌红少津、苔少或花剥,脉细数。关莉主任用楂梅益胃汤治疗,用甘寒生津之品养阴益胃,加用酸甘化阴药以滋敛胃阴,可谓养胃阴之升华。经过本方加减治疗,可恢复损伤之津液,使食欲大增,精神振奋,达到提高生活质量的效果。
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